黑色素瘤早期发现可通过手术根治,中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合干预,预后与分期密切相关。
局限性黑色素瘤经扩大切除术可实现根治,5年生存率超过90%,术后需定期皮肤镜随访。
III期患者需淋巴结清扫联合PD-1抑制剂辅助治疗,使用帕博利珠单抗或纳武利尤单抗降低复发概率。
IV期患者采用BRAF抑制剂联合MEK抑制剂如达拉非尼+曲美替尼,可显著延长无进展生存期。
即使完成治疗仍需终身随访,通过LDH检测、PET-CT等手段监测远处转移,复发患者可尝试TILs疗法。
建议高危人群每月自查皮肤变化,户外活动做好防晒,确诊后尽早就诊皮肤肿瘤专科规范治疗。