急性眩晕伴呕吐可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、小脑梗死等原因引起，症状按早期头晕恶心到后期剧烈呕吐发展。
耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕，改变头位时症状加重，可进行耳石复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片。
病毒感染前庭神经导致持续眩晕，伴随水平眼震和平衡障碍，需抗病毒及糖皮质激素治疗，药物包括阿昔洛韦片、泼尼松片、异丙嗪注射液。
内淋巴积水引发反复发作性眩晕，伴随耳鸣和听力下降，需限盐利尿治疗，药物有氢氯噻嗪片、盐酸倍他司汀片、地西泮片。
后循环缺血导致中枢性眩晕，伴随共济失调和构音障碍，需紧急溶栓或抗血小板治疗，药物包括阿替普酶注射液、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片。
出现急性眩晕呕吐建议立即平卧避免跌倒，记录发作时间和诱因，及时到神经内科或耳鼻喉科就诊完善前庭功能检查和头颅影像学评估。
