吃药打胎后没有流血可能与药物吸收差异、妊娠组织排出延迟、宫腔粘连、完全流产等因素有关,需结合超声检查明确原因。
1. 药物吸收差异个体对米非司酮和米索前列醇的敏感性不同,部分人药物代谢较快可能导致出血延迟或减少,需复查血HCG及超声确认妊娠终止。
2. 妊娠组织排出延迟孕囊未及时排出可能堵塞宫颈口导致无出血,伴有下腹隐痛,超声可见宫腔内残留,可能需要二次药物处理或清宫手术。
3. 宫腔粘连既往宫腔操作史可能导致内膜损伤粘连,阻碍蜕膜组织排出,表现为无出血伴周期性腹痛,需宫腔镜检查确诊。
4. 完全流产少数患者在服药前已发生完全流产,服药后无组织可排出,超声显示宫腔空虚且血HCG快速下降,属正常现象。
建议48小时内复查超声明确宫腔情况,避免剧烈运动,观察是否出现发热、剧烈腹痛等感染征兆,严格避孕3个月以上。