大肠杆菌感染症状主要包括腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等。症状发展通常经历早期水样便、进展期血便、严重时脱水或溶血性尿毒综合征。
早期表现为突发水样腹泻，每日可达10次以上，可能伴随未消化食物残渣。感染性腹泻需口服补液盐预防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、洛哌丁胺等药物。
脐周或下腹部持续性绞痛，排便后短暂缓解。轻度腹痛可通过热敷缓解，若出现板状腹需警惕肠穿孔，医生可能开具山莨菪碱、匹维溴铵片或美沙拉嗪肠溶片。
体温多在38-39℃之间，部分患者伴寒战。物理降温无效时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林，但儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。
产志贺毒素大肠杆菌感染2-3天后出现黏液血便，提示肠黏膜损伤。需立即就医进行便培养，重症可能需头孢曲松、环丙沙星或阿奇霉素等抗生素治疗。
出现血便或尿量减少须急诊处理，日常注意食物充分加热、生熟分开，接触动物后规范洗手。婴幼儿及老年人感染易发展为重症，建议家长记录排便次数和性状变化。
