产后一个月出现血性恶露可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体情况评估。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，可能伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫或遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等促进收缩。
2、胎盘胎膜残留分娩时胎盘组织未完全排出，可能引起持续出血和腹痛。需超声检查确认，必要时行清宫术，可配合新生化颗粒、产妇安合剂等药物辅助治疗。
3、产褥感染生殖道细菌感染可能导致恶露异味、发热等症状。需进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，配合安宫止血颗粒控制出血。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压或血液系统疾病可能影响凝血功能，导致异常出血。需检测凝血指标，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液等止血药物。
建议产妇保持会阴清洁，避免剧烈运动，如出血量超过月经量或伴随发热需立即就医。哺乳期用药需严格遵循医嘱。
