神经梅毒具有传染性，主要通过性接触、母婴传播、血液传播及密切接触传播。传染概率与梅毒分期、皮肤黏膜破损情况、防护措施等因素相关。
未治愈的神经梅毒患者通过性行为传播概率较高，梅毒螺旋体可通过生殖器黏膜或皮肤微小破损侵入。
妊娠期女性患者可通过胎盘或产道感染胎儿，导致先天性神经梅毒，孕早期干预可降低传播风险。
共用注射器、输血或器官移植等途径可能传播，但经严格筛查的血液制品传播概率极低。
皮肤黏膜直接接触活动性皮损分泌物可能传播，日常无破损皮肤接触如握手、共用餐具等不会传染。
确诊神经梅毒需立即规范治疗并避免高危行为，性伴侣应同步筛查，日常保持皮肤屏障完整可降低传播风险。
