糖尿病酮症酸中毒怎么急救？

Question

糖尿病酮症酸中毒怎么急救？

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可通过快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因处理等方式急救。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、应激、药物中断等原因引起。

1、快速补液：

立即建立静脉通道补充生理盐水，24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升，补液速度根据脱水程度调整，老年人需警惕心功能不全。

2、胰岛素治疗：

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重，血糖降至13.9mmol/L时改用5％葡萄糖加胰岛素维持，避免血糖下降过快。

3、纠正电解质紊乱：

密切监测血钾水平，尿量正常后开始补钾，血钾低于3.3mmol/L需优先补钾，补钾速度不超过20mmol/小时。

4、病因处理：

积极寻找并控制诱因，如抗感染治疗、调整降糖方案、处理创伤等，合并严重酸中毒时需谨慎使用碳酸氢钠。

急救过程中需持续监测生命体征、血糖、酮体及电解质变化，病情稳定后转入内分泌科规范治疗，长期需加强糖尿病教育与管理。