血性腹水可能由外伤性出血、肝硬化合并门脉高压、恶性肿瘤腹膜转移、结核性腹膜炎等原因引起。
腹部外伤导致血管或脏器破裂出血，血液进入腹腔形成血性腹水。需立即止血并处理原发损伤，必要时行腹腔穿刺引流。
门静脉压力增高导致侧支循环破裂，可能与食管胃底静脉曲张破裂有关，表现为呕血伴腹水迅速增加。需降低门脉压力并补充凝血因子。
肝癌、卵巢癌等肿瘤腹膜转移侵蚀血管，通常伴随消瘦、包块等症状。需针对原发肿瘤进行放化疗，可选用顺铂、紫杉醇等药物。
结核分枝杆菌感染腹膜血管，多伴有低热、盗汗等结核中毒症状。需规范抗结核治疗，联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
出现血性腹水需绝对卧床休息，限制钠盐摄入，每日监测腹围变化，尽早就医明确病因。
