拔牙的禁忌症主要包括出血性疾病、严重心血管疾病、急性口腔感染、妊娠期前三个月和后三个月等。
1、出血性疾病：血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍患者拔牙可能导致难以控制的出血，需在血液科医生评估后进行凝血因子替代治疗。
2、心血管疾病：近期发生心肌梗死、未控制的高血压或心功能三级以上患者拔牙可能诱发心血管意外，需经心内科会诊稳定病情后择期手术。
3、急性感染：患牙周围存在急性蜂窝织炎、颌骨骨髓炎等急性感染时，拔牙可能导致感染扩散，需先进行抗感染治疗。
4、妊娠期：妊娠早期胚胎不稳定，晚期可能诱发宫缩，拔牙需避开妊娠前三个月和后三个月，必要时应由产科医生协同评估。
存在上述情况时应暂缓拔牙，经专科医生评估调整治疗方案，术后注意口腔卫生避免感染，必要时可选用氯己定含漱液辅助清洁。
