2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
控制每日总热量摄入,增加全谷物和蔬菜水果比例,每周进行中等强度运动。超重患者减重有助于改善胰岛素敏感性。
二甲双胍可改善胰岛素敏感性,磺脲类药物刺激胰岛素分泌,格列奈类促进餐后胰岛素释放。药物选择需根据患者胰岛功能决定。
对于胰岛功能严重衰退患者,需采用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案。胰岛素治疗可能出现低血糖等不良反应。
对于BMI超过32.5的糖尿病患者,胃旁路手术可显著改善血糖。手术可能存在营养缺乏等远期并发症。
建议定期监测血糖和糖化血红蛋白,保持规律作息,避免高糖高脂饮食,在医生指导下调整治疗方案。