孢子丝菌病通常难以自行恢复，多数患者需规范抗真菌治疗。病情发展可能经历皮肤局部感染、淋巴管扩散、全身播散等阶段。
1、局部感染期
初期表现为无痛性红色结节，常见于四肢暴露部位。此时可通过伊曲康唑、特比萘芬等口服抗真菌药物控制。
2、淋巴扩散期
病灶沿淋巴管呈串珠样蔓延，伴随淋巴结肿大。需延长抗真菌疗程，严重者可静脉输注两性霉素B。
3、系统感染期
免疫功能低下者可能出现肺、骨等深部器官感染。需联合用药并监测肝肾功能，疗程通常持续数月。
建议患者避免接触腐烂植物或土壤，治疗期间定期复查真菌培养。出现皮肤破溃时应保持创面清洁干燥。
