病毒性脑炎昏迷可能由单纯疱疹病毒感染、肠道病毒感染、免疫系统异常、脑实质损伤等原因引起，昏迷程度可从嗜睡进展至深度昏迷。
单纯疱疹病毒侵入中枢神经系统可能导致颞叶坏死性炎症，表现为高热、癫痫发作及意识障碍。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等药物。
柯萨奇病毒等肠道病毒通过血脑屏障后引发脑膜脑炎，常见头痛呕吐后快速出现意识水平下降。需静脉注射免疫球蛋白配合干扰素治疗。
自身免疫性脑炎伴随抗NMDAR抗体等异常免疫反应，患者可能出现精神行为异常后突发昏迷。需采用糖皮质激素联合血浆置换治疗。
病毒直接破坏神经元及胶质细胞导致脑水肿和颅内压升高，表现为瞳孔异常和呼吸节律改变。需紧急脱水降颅压并维持生命体征。
昏迷期间需定期进行格拉斯哥评分监测意识状态，恢复期应配合高压氧及营养神经治疗，遗留认知障碍需长期康复训练。
