耳硬化症手术后出现听力下降可能与手术操作因素、内耳损伤、术后炎症反应、疾病复发等因素有关，需通过听力检查明确具体原因。
镫骨手术中人工听骨移位或固定不稳可能导致传导性听力下降，需通过耳内镜或CT检查确认，必要时行修正手术。
术中器械触碰圆窗或卵圆窗可能引发感音神经性聋，表现为高频听力下降伴耳鸣，可尝试糖皮质激素和神经营养药物治疗。
中耳腔积液或纤维粘连会影响声音传导，通过声导抗检查可诊断，部分患者需进行鼓室穿刺或粘连松解术。
耳硬化灶重新生长会导致进行性听力恶化，典型表现为气骨导差再次扩大，严重者需考虑再次手术或佩戴助听器。
术后三个月内应避免用力擤鼻及剧烈运动，定期复查纯音测听和声导抗，发现听力波动需及时就诊评估。
