肺结核合并肺积水属于较严重的并发症，病情严重程度与积水量、基础肺功能及治疗时机密切相关，需立即就医干预。
少量积液可能仅引起轻微胸闷，大量积液可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，需通过胸部影像学定量评估。
积水压迫肺组织会降低氧合能力，原有慢性肺病患者更易出现严重低氧血症，需监测血氧饱和度。
结核性胸膜炎可能进展为脓胸，表现为持续高热、胸痛加剧，需行胸腔穿刺明确积液性质。
除规范抗结核治疗外，中大量积液需胸腔引流，部分病例可能需胸膜固定术，治疗周期显著延长。
患者应严格卧床休息，保持高蛋白高热量饮食，避免剧烈咳嗽，所有治疗需在呼吸科医生指导下进行。
