怀孕期间类风湿关节炎患者用药需严格遵医嘱，可考虑羟氯喹、硫唑嘌呤、小剂量泼尼松等相对安全的药物，禁用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物。
羟氯喹是妊娠期相对安全的抗风湿药，可抑制免疫反应，需定期监测视网膜毒性。
硫唑嘌呤属于免疫抑制剂，妊娠中晚期使用风险较低，需监测肝功能和血常规。
泼尼松在10mg/日以下剂量对胎儿影响较小，长期使用需注意骨质疏松和血糖监测。
肿瘤坏死因子抑制剂如培塞利珠单抗妊娠期可用，但需在孕晚期停用以减少胎盘转移。
妊娠合并类风湿需风湿科与产科联合管理，避免自行调整用药，同时注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
