急性甲型肝炎查体

Question

急性甲型肝炎查体

Answer 1

急性甲型肝炎查体常见异常包括肝区压痛、黄疸、肝脾肿大、转氨酶升高，需结合血清IgM抗体检测确诊。

1. 肝区压痛

约70％患者出现右上腹压痛，可能与肝细胞水肿导致肝包膜牵张有关，触诊时需注意与胆囊炎鉴别。

2. 黄疸表现

皮肤黏膜黄染多在发病后1-2周出现，伴随尿色加深，与胆红素代谢障碍相关，需监测总胆红素水平变化。

3. 肝脾肿大

肝脏轻度肿大伴质地偏软是典型体征，约30％患者可触及脾脏下缘，提示网状内皮系统激活。

4. 酶学异常

ALT/AST常超过正常值10倍以上，碱性磷酸酶轻度升高，该指标变化早于临床症状出现。

确诊后应实施消化道隔离，恢复期避免高脂饮食，定期复查肝功能直至指标完全正常。