直肠癌易患人群主要有长期高脂低纤维饮食者、有直肠癌家族史者、长期吸烟饮酒者、患有肠道慢性炎症者、年龄超过50岁者。
1、长期高脂低纤维饮食者长期摄入大量红肉、加工肉制品及高脂肪食物，同时缺乏蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，增加致癌物质与肠黏膜接触的机会。这类人群应注意调整饮食结构，增加全谷物、豆类及新鲜蔬果摄入。
2、有直肠癌家族史者直系亲属中有直肠癌病史的人群患病风险显著增高，尤其是一级亲属在50岁前确诊者。这可能与遗传性非息肉病性结直肠癌等基因突变有关。建议这类人群从40岁开始定期进行肠镜检查。
3、长期吸烟饮酒者烟草中的致癌物质可通过血液循环到达肠道，酒精代谢产物乙醛会直接损伤肠黏膜细胞。吸烟史超过20年、每日饮酒量超过40克酒精的人群，肠道黏膜长期处于炎症状态，容易发生癌变。
4、患有肠道慢性炎症者溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，肠道黏膜持续处于修复-损伤循环中，可能伴随异型增生。病史超过8年的广泛性结肠炎患者癌变风险明显增加，需每1-2年进行监测性肠镜检查。
5、年龄超过50岁者随着年龄增长，肠道上皮细胞修复能力下降，致癌物质累积效应显现。50岁以上人群肠道息肉发生率显著增高，建议每5-10年接受一次结肠镜检查，发现息肉及时切除。
建议高危人群保持规律运动，控制体重在正常范围，避免久坐。日常注意观察排便习惯改变、便血等异常症状，40岁后定期进行粪便隐血试验和肠镜检查。确诊肠道息肉或炎症性疾病者应严格遵医嘱随访，避免擅自停用维持治疗的药物。烹饪方式建议多采用蒸煮炖，少用煎炸烧烤。
