老人肥胖可通过饮食调整、适度运动、行为干预、医疗辅助等方式减重。减重需兼顾安全性与可持续性，避免快速减重导致肌肉流失或代谢紊乱。
控制每日总热量摄入，增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白比例，减少精制糖和饱和脂肪。可采用地中海饮食模式，分餐制避免暴饮暴食。
选择低冲击有氧运动如快走、游泳或太极拳，每周150分钟以上，结合抗阻训练每周2-3次以维持肌肉量，运动强度以微微出汗为宜。
记录饮食和运动日志，设定阶段性目标，通过家庭支持改善进食习惯。避免情绪性进食，建立规律作息以调节瘦素分泌。
合并代谢性疾病时需医生评估，可考虑奥利司他、利拉鲁肽等药物，严重肥胖或有并发症者可咨询减重手术适应症。
老年减重建议每月下降体重的3％-5％，定期监测骨密度和营养指标，避免极端节食。餐后散步有助于控制血糖波动。
