慢性乙肝抗病毒药物确实存在禁忌症，主要包括严重肝功能不全、药物过敏史、妊娠期妇女禁用特定药物、合并其他严重基础疾病等情况。
失代偿期肝硬化患者使用恩替卡韦或替诺福韦可能加重肝损伤，需在医生指导下调整剂量或换用替比夫定等更安全药物。
对核苷类似物成分过敏者禁用相应抗病毒药物，此时可考虑换用干扰素类制剂，但需监测过敏反应。
替诺福韦在妊娠中晚期相对安全，而恩替卡韦和阿德福韦酯明确禁用于孕妇，妊娠期用药需严格评估风险收益比。
肾功能不全者使用阿德福韦酯需调整剂量，合并骨质疏松患者长期用替诺福韦可能加重骨代谢异常，需定期监测相关指标。
慢性乙肝患者用药前应完善肝功能、肾功能、病毒载量等检查，由专科医生根据个体情况制定治疗方案，用药期间定期复查相关指标。
