慢性硬脑膜下血肿的典型症状包括头痛、认知功能下降、肢体无力、意识障碍，症状发展通常从轻微认知改变逐渐进展至严重神经功能障碍。
早期多为轻度钝痛或胀痛，随着血肿增大可发展为持续性剧烈头痛，可能与颅内压增高或脑膜刺激有关。
表现为记忆力减退、反应迟钝或性格改变，常见于老年患者，易被误认为老年痴呆早期表现。
多为一侧肢体进行性肌力减退，严重时可出现偏瘫，与血肿压迫运动皮层或皮质脊髓束相关。
晚期可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，提示脑组织严重受压或脑疝形成，需紧急医疗干预。
出现上述症状应及时进行头颅CT或MRI检查，确诊后可通过钻孔引流术等外科方式治疗，术后需定期复查并避免头部再次外伤。
