月经刚结束同房出血可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、排卵期出血、宫颈柱状上皮异位或阴道损伤有关。需结合具体症状和检查明确病因。
1、宫颈炎：
宫颈炎症可能导致组织脆弱易出血，同房摩擦后出现接触性出血。患者常伴有分泌物增多、异味等症状。需通过妇科检查及分泌物检测确诊，治疗以抗生素为主，如甲硝唑、多西环素等。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉突出于宫腔表面，同房时可能因碰撞导致出血。多数患者同时存在月经量增多、经期延长等现象。超声检查可明确诊断，较小息肉可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需宫腔镜手术切除。
3、排卵期出血：
部分女性月经周期较短，月经刚结束即进入排卵期，激素波动可能导致子宫内膜少量脱落出血。这种出血量少且持续时间短，通常2-3天自行停止，可观察无需特殊处理。
4、宫颈柱状上皮异位：
宫颈柱状上皮外移使得宫颈表面血管丰富，同房时容易受损出血。多数为生理性改变，若合并感染需治疗，无症状者定期复查即可。
5、阴道损伤：
月经后阴道黏膜尚未完全恢复，同房动作剧烈可能导致黏膜微小裂伤出血。出血多为鲜红色，量少且很快停止，建议同房时使用润滑剂减少摩擦。
建议观察出血持续时间及伴随症状，避免辛辣刺激食物，保持外阴清洁干燥。出血持续超过3天或伴随腹痛、发热等症状时需及时就医，完善妇科检查、超声及宫颈癌筛查。日常注意同房卫生，月经完全干净后2-3天再同房更安全，可选择淋浴代替盆浴预防感染。规律作息有助于维持内分泌稳定，减少异常出血发生。
