脑梗患者出现头疼呕吐可能与颅内压增高、脑水肿、脑干缺血、出血性脑梗死等因素有关，需警惕病情进展并及时就医。
脑梗后脑组织缺血缺氧导致细胞毒性水肿，使颅内容积增加。患者表现为剧烈头痛、喷射性呕吐，可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等脱水降颅压。
缺血再灌注损伤引发血管源性水肿，压迫周围组织。伴随视乳头水肿和意识障碍，需通过控制液体入量、抬高床头处理，严重时需用白蛋白注射液联合利尿剂。
椎基底动脉系统梗死直接影响延髓呕吐中枢。典型表现为眩晕伴顽固性呕吐，可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，配合依达拉奉注射液保护神经。
梗死区血管破裂导致脑实质出血，引发膜刺激征。头痛呈刀割样并伴颈强直，需停用抗凝药，必要时使用氨甲环酸注射液止血。
出现上述症状应立即平卧休息，避免搬动头部，监测血压血糖，尽快呼叫急救转运至卒中中心救治。
