肾癌早期可能无明显症状，随着病情进展可表现为血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降等。典型症状按发展顺序主要有早期无痛性血尿、进展期持续性腰痛、晚期消瘦贫血、转移灶相关症状。
约半数患者首发症状为间歇性肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或酱油色，多无排尿疼痛感，可能与肿瘤侵犯肾盂黏膜有关。
肿瘤生长牵拉肾包膜或压迫周围神经时可出现腰部钝痛，部分患者表现为侧腹部持续性隐痛，活动后可能加重。
晚期患者因肿瘤消耗可出现不明原因体重减轻，伴随乏力、面色苍白等贫血表现，与肿瘤释放炎性因子抑制造血功能相关。
发生肺转移可能出现咯血，骨转移可引起病理性骨折，脑转移可能导致头痛呕吐，这些症状提示疾病已进入终末期。
出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科，通过超声、CT等检查明确诊断，日常需避免吸烟、控制高血压等危险因素。
