晚期肝硬化主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。症状按严重程度从早期代偿期到终末期失代偿期发展。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可通过限钠利尿、腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术治疗。
肝功能衰竭导致胆红素代谢障碍，出现皮肤黏膜黄染、尿色加深，可能伴随皮肤瘙痒，治疗需针对原发病因并补充脂溶性维生素。
血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物，严重时需血液净化治疗。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，紧急处理包括内镜下套扎、组织胶注射或三腔二囊管压迫，预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。
晚期肝硬化患者需严格禁酒，每日监测体重和尿量，出现意识改变或呕血应立即就医，饮食以低蛋白高碳水为主，适量补充支链氨基酸。
