猩红热的发热通常先于皮疹出现，发热1-2天后出现典型皮疹，皮疹消退后可能出现脱屑。猩红热的病程发展可分为发热期、出疹期、脱屑期三个阶段。
表现为突发高热，体温可达39-40摄氏度，伴有咽痛、头痛等全身症状，此期链球菌感染已发生但尚未引发皮肤反应。
发热后24-48小时出现弥漫性充血性皮疹，从颈部向下蔓延，皮肤呈砂纸样触感，伴有口周苍白圈和草莓舌等特征性表现。
皮疹消退后1周左右开始脱屑，手掌足底可出现大片脱皮，此时传染性已降低但需注意皮肤护理。
可能出现中耳炎、颈部淋巴结炎等局部感染，少数患者可发生风湿热或急性肾小球肾炎等迟发并发症。
猩红热患者应隔离治疗至症状消失，注意补充水分，保持皮肤清洁，出现高热不退或并发症表现时需及时就医。
