怀孕32周肚子发紧发硬可能是假性宫缩的表现，属于妊娠期常见现象。主要原因有子宫肌肉敏感性增加、胎儿活动刺激、膀胱充盈、脱水或疲劳，少数情况下需警惕早产或胎盘异常。若伴随疼痛、出血或规律发作应及时就医。
1. 假性宫缩妊娠中晚期子宫肌肉会不定期收缩，表现为腹部短暂发紧发硬，无规律且不伴随疼痛。这种生理性宫缩由子宫对激素敏感性增高引起，通常持续30秒至2分钟，改变体位或休息后可缓解。日常需避免长时间站立或行走，每小时变换姿势，适当补充水分。
2. 胎儿活动刺激胎儿肢体伸展或胎动频繁时可能刺激子宫壁，引发局部肌肉紧张。孕32周胎儿体积增大，活动空间相对减少，肢体触碰子宫的力度增强。建议记录胎动规律，若胎动异常增多或减少需进行胎心监护，日常可通过左侧卧位减轻压迫。
3. 膀胱压迫充盈的膀胱会挤压子宫底部，诱发反射性肌肉收缩。孕晚期子宫增大压迫盆腔器官，膀胱容量减少，排尿间隔缩短。出现腹部发硬时应及时排空膀胱，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，避免一次性大量饮水。
4. 脱水或疲劳体内水分不足会导致子宫肌肉应激性收缩，长时间体力消耗也可能引发腹部紧绷。夏季或运动后需特别注意补充电解质，出现症状时可饮用温水并平卧休息。建议每日保证8小时睡眠，避免提重物或过度弯腰等动作。
5. 病理性因素规律性宫缩伴随下坠感或腰痛可能提示早产征兆，胎盘早剥则多伴有阴道出血或持续腹痛。妊娠期高血压疾病患者出现腹部紧绷需监测血压和尿蛋白。此类情况需立即卧床并联系产科急诊，必要时使用宫缩抑制剂或提前终止妊娠。
孕晚期腹部发紧时应停止当前活动立即休息，记录发作频率和持续时间。每日进行盆底肌锻炼可增强子宫支撑力，选择宽松衣物减少腹部压迫。饮食注意补充镁元素如坚果、绿叶蔬菜，有助于平滑肌放松。若每小时宫缩超过4次或症状持续不缓解，须携带产检资料及时就诊评估宫颈情况。
