多发性骨髓瘤骨破坏严重吗

Question

多发性骨髓瘤骨破坏严重吗

Answer 1

多发性骨髓瘤骨破坏属于严重并发症，疾病进展可导致病理性骨折、脊髓压迫等严重后果。骨破坏程度与肿瘤负荷、治疗反应等因素相关。

1、病理机制：

骨髓瘤细胞激活破骨细胞导致溶骨性破坏，同时抑制成骨细胞修复，形成特征性穿凿样骨缺损。

2、临床表现：

常见持续性骨痛（腰背多见）、活动受限，严重者可出现椎体压缩性骨折导致身高缩短或截瘫。

3、影像学特征：

X线显示虫蚀样骨质缺损，MRI可早期发现骨髓浸润，PET-CT能评估全身骨代谢活跃病灶。

4、干预措施：

双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）是基础治疗，疼痛剧烈需联合放疗，病理性骨折需骨科手术固定。

患者应避免剧烈运动及负重活动，日常补充钙剂与维生素D，定期监测骨密度及血清钙磷水平。