多发性肌炎晚期症状主要表现为全身肌无力、吞咽困难、呼吸肌受累及心脏并发症。疾病进展至终末期可能出现肌肉萎缩、肺纤维化和心律失常等严重问题。
晚期患者出现对称性近端肌群进行性无力，累及颈部屈肌时可导致抬头困难，严重者需长期卧床。可能与自身免疫攻击肌纤维有关，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊或静脉注射免疫球蛋白。
咽喉部肌肉受累导致进食呛咳和营养不良，需进行吞咽功能评估。可能与食管上段肌群炎症相关，建议采用鼻饲喂养，配合泼尼松片或硫唑嘌呤片控制病情。
膈肌和肋间肌无力引发限制性通气障碍，表现为呼吸困难、低氧血症。需监测肺功能指标，必要时使用无创通气，联合环磷酰胺注射液抑制免疫反应。
心肌炎和传导系统受累可导致心力衰竭或室性心律失常，与抗信号识别颗粒抗体相关。需定期心电图检查，严重时使用甲泼尼龙冲击治疗或植入起搏器。
晚期患者应保持适度关节活动度防止挛缩，营养师指导下采用高蛋白流质饮食，定期复查肌酶谱和胸部CT评估疾病进展。
