肝淀粉样变性确诊需结合临床症状、实验室检查、影像学评估及组织活检，主要方法有血清蛋白电泳、腹部超声、肝穿刺活检、刚果红染色。
通过检测血清中异常蛋白条带辅助诊断，若发现单克隆免疫球蛋白轻链升高需警惕淀粉样物质沉积。
超声可显示肝脏弥漫性增大伴回声增强，但需注意该表现缺乏特异性，需与其他肝病鉴别。
病理检查是金标准，穿刺获取肝组织后需进行刚果红染色，偏振光下观察苹果绿双折光可确诊淀粉样物质沉积。
组织标本经刚果红染色后在偏振显微镜下呈现特征性双折光，能特异性区分淀粉样蛋白与其他沉积物。
确诊后需评估心脏、肾脏等多器官受累情况，日常需限制钠盐摄入并定期监测肝功能，避免使用肝毒性药物。
