肝腹水临床表现主要有腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。肝腹水是肝硬化失代偿期常见并发症,症状严重程度与腹水量及基础疾病进展相关。
早期表现为餐后饱胀感,随着腹水增多发展为持续性胀痛,可能伴有食欲减退。腹水压迫胃肠导致消化功能紊乱。
典型体征为蛙状腹,脐部突出,移动性浊音阳性。腹水量超过1000毫升时可见明显腹部外形改变。
大量腹水使膈肌上抬压迫胸腔,表现为活动后气促,严重者平卧时即感呼吸费力。
与低蛋白血症和门静脉高压相关,多从踝部开始向上蔓延,按压后出现凹陷。
建议限制钠盐摄入,每日控制在2克以内,适当补充优质蛋白。出现上述症状应及时就医评估肝功能及腹水性质。