高锰酸钾中毒需与腐蚀性物质灼伤、重金属中毒、化学性肺炎及其他氧化剂中毒相鉴别，诊断依据接触史、典型症状及实验室检查。
高锰酸钾结晶接触皮肤黏膜可导致类似强酸强碱灼伤表现，需通过残留物化学分析鉴别。典型症状包括局部灰黑色染色、疼痛性溃疡，严重者可出现消化道穿孔。
汞、铅等重金属中毒可产生类似神经系统症状，需通过血尿重金属检测区分。高锰酸盐中毒特征性表现为口腔黏膜棕黑色染色及急性肾损伤。
吸入高锰酸钾粉尘需与其他刺激性气体所致肺炎鉴别。胸部CT可见支气管壁高密度影为其特征，常伴喉头水肿等上呼吸道损伤表现。
需与过氧化氢、次氯酸钠等氧化剂中毒相鉴别。高锰酸盐中毒特有的锰血症可导致锥体外系症状，血清锰浓度检测具有确诊价值。
疑似中毒者应立即脱离污染源，用维生素C溶液冲洗接触部位，监测肝肾功能及电解质平衡，重度中毒需血液净化治疗。
