孩子身上有疹子且口腔溃疡但不发热，可能是手足口病。手足口病主要由肠道病毒引起，典型表现为手、足、口等部位疱疹或溃疡，部分患儿可能不发热。其他可能原因包括疱疹性咽峡炎、水痘、过敏性皮炎等，建议家长及时带孩子就医明确诊断。
1、手足口病手足口病常见于5岁以下儿童，由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染引起。典型症状为手、足、口腔黏膜出现红色丘疹或水疱，部分患儿伴随食欲减退、流涎。若无并发症，通常1-2周自愈。家长需注意隔离患儿，避免交叉感染，可用康复新液漱口促进口腔溃疡愈合，皮肤疱疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，表现为咽部充血和口腔后部灰白色疱疹，常伴高热，但少数患儿可能仅表现为溃疡而无发热。患儿可能因疼痛拒食，家长可给予温凉流质饮食，遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解咽痛，或口服蒲地蓝消炎口服液抗病毒治疗。
3、水痘水痘由水痘-带状疱疹病毒引发，初期可出现红色斑疹并发展为透明水疱，多伴有发热，但部分儿童症状较轻。皮疹通常先发于躯干，后扩散至四肢和面部，口腔黏膜也可能受累。家长需剪短患儿指甲防止抓挠，皮疹未破溃时可涂抹阿昔洛韦乳膏，已破溃处可用莫匹罗星软膏预防感染。
4、过敏性皮炎接触过敏原或食物过敏可能导致皮肤红斑、丘疹，口腔黏膜偶见溃疡，通常不发热。常见诱因包括花粉、尘螨、海鲜等。家长应记录患儿饮食和接触史以便排查过敏原，皮疹处可短期外用丁酸氢化可的松乳膏，口腔溃疡可用西吡氯铵含片消毒。
5、单纯疱疹病毒感染单纯疱疹病毒1型感染可引起牙龈口腔炎，表现为口腔黏膜簇集性小溃疡，周围皮肤可能出现疱疹，婴幼儿可能无发热。患儿常因疼痛哭闹，家长可用利多卡因凝胶局部止痛，遵医嘱口服伐昔洛韦颗粒抗病毒，同时保持口腔清洁。
家长需密切观察患儿精神状态、进食量和皮疹变化，若出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等症状应立即就医。居家护理期间，患儿餐具、玩具需每日消毒，饮食以清淡温凉的流质或半流质为主，避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。保持皮肤清洁干燥，选择纯棉宽松衣物减少摩擦。未明确诊断前，避免与其他儿童密切接触。
