急性髌骨脱位治疗原则

Question

急性髌骨脱位治疗原则

Answer 1

急性髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨脱位通常由外伤、先天发育异常、肌肉力量失衡、关节松弛等原因引起。

1、手法复位

急性期需立即进行手法复位，医生通过特定手法使髌骨回归正常位置，复位后需配合冰敷缓解肿胀疼痛。

2、支具固定

复位后使用膝关节支具固定4-6周，限制关节活动并保持髌骨稳定，期间可配合直腿抬高训练维持股四头肌力量。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，急性期肿胀严重时可短期使用甘露醇注射液。

4、手术治疗

反复脱位或合并骨软骨骨折者需行内侧髌股韧带重建术、胫骨结节移位术等，术后需系统康复训练恢复关节稳定性。

恢复期应避免跑跳等剧烈运动，加强股四头肌等长收缩训练，肥胖患者需控制体重减轻膝关节负荷。