中度脂肪肝患者出现持续性隐痛可能与肝脏炎症、肝包膜牵拉或合并其他肝胆疾病有关。脂肪肝引起的隐痛通常表现为右上腹闷胀感或轻微刺痛，主要诱因包括肝脏脂肪浸润加重、合并胆囊炎、肝内胆管结石、病毒性肝炎或代谢综合征。建议通过肝功能检查、超声或CT明确病因，并采取针对性干预。
1、肝脏脂肪浸润肝细胞脂肪沉积超过5％-10％时可能刺激肝包膜神经，表现为间歇性隐痛。这种情况通常与近期高脂饮食、饮酒或体重快速增加相关。需调整饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等，配合有氧运动促进脂肪代谢。若合并转氨酶升高，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、合并胆囊炎脂肪肝患者常伴随胆囊收缩功能异常，胆汁淤积易诱发慢性胆囊炎。疼痛多位于右肋缘下，进食油腻食物后加重。可通过腹部超声检查确诊，急性发作期需禁食并遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物。日常需避免暴饮暴食，保持规律进食频率。
3、肝内胆管结石长期脂质代谢异常可能形成胆固醇性微结石，阻塞细小胆管引起钝痛。疼痛特点为持续性隐痛伴偶尔绞痛，可能伴随皮肤瘙痒或大便颜色变浅。确诊需依赖MRCP检查，轻度结石可服用胆宁片促进胆汁排泄，严重梗阻需考虑ERCP取石术。
4、病毒性肝炎活动乙肝或丙肝病毒感染叠加脂肪肝时，肝细胞炎症反应会加剧疼痛感。此类疼痛多伴随乏力、食欲减退，实验室检查可见转氨酶显著升高。需完善肝炎病毒标志物检测，确诊后联合抗病毒药物如恩替卡韦分散片、护肝药物如复方甘草酸苷片治疗。
5、代谢综合征相关胰岛素抵抗导致的游离脂肪酸增多会加速肝脏炎症，疼痛常伴随腰围增大、黑棘皮症等表现。需监测血糖、尿酸等指标，通过二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性，同时补充维生素E软胶囊减轻氧化应激损伤。
中度脂肪肝患者日常需保持每日30分钟以上中等强度运动如快走或游泳，控制BMI在18.5-23.9范围内。饮食采用地中海饮食模式，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，限制精制糖和反式脂肪酸。每3-6个月复查肝功能、肝脏弹性检测，若疼痛持续加重或出现黄疸、腹水需立即就医排查肝硬化可能。避免自行服用止痛药掩盖病情，酒精性脂肪肝患者须严格戒酒。
