急性低血糖症反应

Question

急性低血糖症反应

Answer 1

急性低血糖症反应主要表现为心悸、出汗、饥饿感，严重时可出现意识模糊或昏迷，按发展程度可分为早期交感兴奋症状（如手抖）、中期脑功能受损（如注意力不集中）、晚期中枢抑制（如抽搐）。

1、交感兴奋：

血糖快速下降激活交感神经，表现为面色苍白、冷汗、心动过速，建议立即进食含糖食物如方糖15克，随身携带葡萄糖片备用。

2、脑功能受损：

大脑能量供应不足导致认知障碍，可能出现言语含糊、视物模糊，需静脉推注50％葡萄糖注射液或胰高血糖素紧急处理。

3、中枢抑制：

严重低血糖引发皮层功能抑制，伴随癫痫发作或瞳孔散大，须急诊给予10％葡萄糖持续静滴并监测血糖波动。

4、特殊人群：

糖尿病患者使用胰岛素过量是常见诱因，长效胰岛素类似物甘精胰岛素或速效门冬胰岛素需严格遵医嘱调整剂量。

建议高危人群规律监测血糖，随身携带急救卡，避免空腹运动，发作后需排查胰岛素瘤等器质性疾病。