脊柱转移瘤的典型影像特征

Question

脊柱转移瘤的典型影像特征

Answer 1

脊柱转移瘤的典型影像特征主要包括溶骨性破坏、成骨性改变、椎体压缩性骨折及软组织肿块形成，影像学检查中CT与MRI是主要诊断手段。

1、溶骨性破坏：

多见于乳腺癌、肺癌等转移，X线或CT显示椎体骨质不规则缺损，边界模糊，可伴病理性骨折。

2、成骨性改变：

前列腺癌、部分乳腺癌转移常见，CT可见椎体密度增高呈斑片状，骨小梁增粗，核素骨扫描显示异常浓聚。

3、椎体压缩骨折：

椎体塌陷呈楔形或扁平状，MRI可鉴别骨质疏松性骨折与转移瘤，后者常伴椎弓根破坏及异常信号。

4、软组织肿块：

MRI增强扫描显示椎旁软组织影，T1加权像低信号、T2加权像高信号，可压迫脊髓或神经根。

疑似脊柱转移瘤患者需完善全身评估，明确原发灶并制定个体化治疗方案，日常需避免剧烈活动防止病理性骨折。