在临床上，一旦确诊，属于被害妄想症首选的治疗方法是药物治疗。心理治疗对于急性的被害妄想是没有效果的，因为妄想的定义就是坚信自己的想法，不接受事实的检验，也就是说即使事实摆在面前，都认为自己的想法是正确的，不能更改，所以说心理治疗是没有效果的。
通过抗精神病性药物的治疗来进行对抗处理，特别是改善被害妄想症患者大脑内多巴胺神经递质的水平，进而对患者的妄想症状进行治疗。
患者的妄想症状得到有效的松弛或者是松动以后，往往再进行心理治疗，可能会取得一定的效果，但是从整体来讲，药物治疗是治疗被害妄想症最主要最关键的方法。
