克罗恩病可能引起脓肿,常见并发症包括肛周脓肿、腹腔脓肿、肠壁脓肿和皮肤脓肿。
克罗恩病患者肛周病变概率较高,局部炎症反复发作可形成脓液积聚。需通过抗生素控制感染,必要时行切开引流术。
肠壁穿透性病变导致细菌侵入腹腔,形成包裹性脓腔。表现为腹痛发热,CT引导下穿刺引流联合抗感染治疗是关键。
深部溃疡穿透肠壁全层但未突破浆膜层,可在肠壁肌层形成脓肿。需静脉使用头孢三代抗生素,严重时需手术切除病变肠段。
肠皮肤瘘管继发感染或药物注射部位感染均可导致。需细菌培养后选择敏感抗生素,合并瘘管者需生物制剂调节免疫。
克罗恩病患者出现持续发热或局部肿痛应及时就医,脓肿治疗期间需加强营养支持,选择低渣高蛋白饮食。