宫颈癌手术后5年后复发该怎样治疗

Question

宫颈癌手术后5年后复发该怎样治疗

Answer 1

宫颈癌术后5年复发可通过再次手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发治疗选择主要与病灶范围、既往治疗史、患者身体状况等因素相关。

1、再次手术

局部孤立复发灶可考虑根治性子宫切除术或盆腔廓清术，术前需评估病灶与周围组织关系，术后可能需配合辅助治疗。

2、放射治疗

盆腔外照射联合近距离放疗适用于无法手术的局部复发，可能引起放射性肠炎或膀胱炎等并发症，需定期评估疗效。

3、化学治疗

含铂方案如顺铂联合紫杉醇是常用选择，贝伐珠单抗等抗血管生成药物可提高疗效，治疗期间需监测骨髓抑制及肾功能。

4、靶向治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者，PARP抑制剂奥拉帕利对BRCA突变者有效，需进行基因检测指导用药。

复发后建议完善PET-CT等全身评估，营养支持可适当增加优质蛋白摄入，保持适度活动量，定期随访监测肿瘤标志物变化。