妊娠合并肝硬化诊疗计划

Question

妊娠合并肝硬化诊疗计划

Answer 1

妊娠合并肝硬化需多学科协作管理，诊疗计划主要包括肝功能评估、胎儿监测、并发症预防及个体化分娩方案。

1、肝功能评估

通过血清学检查、影像学检查及Child-Pugh分级动态监测肝功能，评估疾病严重程度及妊娠耐受性。

2、胎儿监测

加强超声检查、胎心监护及胎儿生长评估，重点筛查胎儿宫内生长受限及胎盘功能异常。

3、并发症预防

针对性预防食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等急症，必要时行内镜下套扎或药物预防。

4、分娩方案

根据肝功能分级选择分娩时机与方式，严重肝硬化患者建议择期剖宫产，避免产程中门静脉压力骤升。

妊娠期间需严格限制钠盐摄入，定期监测血氨水平，出现皮肤黄染或意识改变应立即就医。