毛状白斑是口腔黏膜上出现的白色绒毛状或条纹状病变，通常与免疫系统功能低下有关，多见于人类免疫缺陷病毒感染或长期使用免疫抑制剂的患者。毛状白斑主要表现为舌侧缘或颊黏膜的白色斑块，表面粗糙，不易刮除，可能伴有轻微疼痛或灼热感。
1、外观特征毛状白斑的典型表现为口腔黏膜上出现白色绒毛状或细条纹状斑块，常见于舌侧缘，也可出现在颊黏膜或软腭。斑块表面粗糙，呈毛茸茸的外观，质地较硬，无法通过擦拭去除。颜色可从纯白到灰白不等，边缘清晰但不规则，周围黏膜通常无红肿或溃疡。
2、发病部位毛状白斑好发于舌侧缘，尤其是舌背与舌腹交界处，可能单侧或双侧出现。其次可发生于颊黏膜、口底或软腭。病变范围可从数毫米到数厘米不等，可能为单个斑块或多发性斑块。在免疫抑制严重的患者中，病变可能迅速扩大并融合成片。
3、伴随症状毛状白斑患者可能伴有口腔干燥、灼热感或轻微疼痛，尤其在进食辛辣或酸性食物时症状加重。部分患者可能出现味觉改变或异物感。在免疫缺陷患者中，可能同时存在口腔念珠菌感染，表现为黏膜充血或乳白色伪膜，与毛状白斑形成混合性病变。
4、病理机制毛状白斑与EB病毒感染密切相关，病毒在口腔上皮细胞内复制，导致角质形成细胞异常增殖。免疫系统功能低下时，病毒无法被有效清除，引起上皮细胞过度角化和棘层增厚。组织学检查可见上皮表层呈毛绒状突起，伴有不同程度的细胞异型性。
5、鉴别诊断毛状白斑需与口腔白斑、扁平苔藓、念珠菌性白斑等疾病鉴别。口腔白斑表面光滑且质地均匀，无绒毛状外观；扁平苔藓多呈网状或树枝状白色条纹；念珠菌性白斑可被刮除并伴有黏膜充血。确诊需结合临床表现、病理活检和EB病毒检测。
毛状白斑患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免吸烟、饮酒等刺激因素。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，避免过硬或过烫食物刺激病变部位。出现口腔不适或病变扩大时应及时就医，由专业医生评估病情并制定个体化治疗方案。
