毛状白斑是口腔黏膜上出现的白色绒毛状或条纹状病变，通常与免疫系统功能低下有关，多见于人类免疫缺陷病毒感染或长期使用免疫抑制剂的患者。毛状白斑主要表现为舌侧缘或颊黏膜的白色斑块，表面粗糙，不易刮除，可能伴有轻微疼痛或灼热感。
毛状白斑的典型表现为口腔黏膜上出现白色绒毛状或细条纹状斑块，常见于舌侧缘，也可出现在颊黏膜或软腭。斑块表面粗糙，呈毛茸茸的外观，质地较硬，无法通过擦拭去除。颜色可从纯白到灰白不等，边缘清晰但不规则，周围黏膜通常无红肿或溃疡。
毛状白斑好发于舌侧缘，尤其是舌背与舌腹交界处，可能单侧或双侧出现。其次可发生于颊黏膜、口底或软腭。病变范围可从数毫米到数厘米不等，可能为单个斑块或多发性斑块。在免疫抑制严重的患者中，病变可能迅速扩大并融合成片。
毛状白斑患者可能伴有口腔干燥、灼热感或轻微疼痛，尤其在进食辛辣或酸性食物时症状加重。部分患者可能出现味觉改变或异物感。在免疫缺陷患者中，可能同时存在口腔念珠菌感染，表现为黏膜充血或乳白色伪膜，与毛状白斑形成混合性病变。
毛状白斑与EB病毒感染密切相关，病毒在口腔上皮细胞内复制，导致角质形成细胞异常增殖。免疫系统功能低下时，病毒无法被有效清除，引起上皮细胞过度角化和棘层增厚。组织学检查可见上皮表层呈毛绒状突起，伴有不同程度的细胞异型性。
毛状白斑需与口腔白斑、扁平苔藓、念珠菌性白斑等疾病鉴别。口腔白斑表面光滑且质地均匀，无绒毛状外观；扁平苔藓多呈网状或树枝状白色条纹；念珠菌性白斑可被刮除并伴有黏膜充血。确诊需结合临床表现、病理活检和EB病毒检测。
毛状白斑患者应保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免吸烟、饮酒等刺激因素。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，避免过硬或过烫食物刺激病变部位。出现口腔不适或病变扩大时应及时就医，由专业医生评估病情并制定个体化治疗方案。
