毛细支气管炎可通过保持环境湿润、适当拍背排痰、合理补充水分、监测呼吸状态、遵医嘱用药等方式护理。毛细支气管炎通常由病毒感染、过敏反应、免疫功能低下、冷空气刺激、二手烟暴露等原因引起。
1、保持环境湿润使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。避免干燥空气刺激支气管黏膜,加重咳嗽症状。定时开窗通风,但需避免冷风直接吹拂患儿。湿度不足时可悬挂湿毛巾辅助增湿,同时注意加湿器清洁,防止霉菌滋生。
2、适当拍背排痰采用空心掌从背部由下向上轻拍,每次持续3-5分钟,每日进行2-3次。拍背时机选择餐前1小时或餐后2小时,防止引发呕吐。操作时让患儿呈头低臀高位,促进痰液向大气道移动。注意观察患儿面色及呼吸情况,出现不适立即停止。
3、合理补充水分少量多次喂温水或母乳,每日液体摄入量较平日增加20%-30%。充足水分可降低痰液黏稠度,改善气道纤毛运动功能。避免一次性大量饮水,6个月以下婴儿按需哺乳,幼儿可给予苹果汁等稀释果汁。出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现时需及时就医。
4、监测呼吸状态记录每分钟呼吸次数,2岁以下幼儿正常值为30-40次/分。观察有无鼻翼煽动、胸骨凹陷等呼吸困难表现,监测指脉氧饱和度是否低于95%。夜间需加强巡视,发现呼吸频率超过60次/分或出现呻吟声应立即就医。
5、遵医嘱用药病毒性毛细支气管炎通常无须抗生素,可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液促进排痰,喘息明显者可短期应用硫酸特布他林雾化液。严禁自行使用镇咳药,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。
护理期间保持患儿半卧位休息,衣着宽松透气。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免牛奶等易诱发痰液的食物。密切观察体温变化,超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温。症状持续3天无改善或出现拒食、嗜睡等表现时,需及时前往儿科复诊。恢复期避免前往人群密集场所,注意手部卫生以防交叉感染。