小儿厌食在中医中可分为脾胃气虚型、脾胃阴虚型、肝郁脾虚型、食积内停型、湿热蕴脾型等类型，主要表现为食欲减退、拒食、食量减少、面色萎黄、形体消瘦等症状。
1、脾胃气虚型脾胃气虚型厌食多因先天不足或喂养不当导致，患儿常见食欲不振、进食后腹胀、大便溏薄、精神疲倦等症状。舌质淡白，舌苔薄白，脉象细弱。中医治疗以健脾益气为主，可选用参苓白术散、四君子汤等方剂调理，配合捏脊、推拿等外治法改善脾胃功能。
2、脾胃阴虚型脾胃阴虚型患儿多因长期偏食辛辣或热病伤阴所致，表现为口干喜饮、食欲差但喜冷食、大便干结、手足心热等症状。舌红少津，苔少或剥脱。治疗宜养阴和胃，常用益胃汤、沙参麦冬汤等方剂，日常可食用百合、银耳等滋阴食材。
3、肝郁脾虚型情志失调导致肝气郁结，进而影响脾胃运化功能。患儿除厌食外，常伴烦躁易怒、嗳气、胁肋胀闷等表现，舌边偏红，苔薄黄。治疗需疏肝健脾，选用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂，家长需注意营造轻松进食环境。
4、食积内停型因暴饮暴食或饮食不节导致食滞中焦，表现为拒食伴口气酸臭、脘腹胀满、呕吐酸腐食物残渣等症状。舌苔厚腻，脉滑。治疗以消食导滞为主，保和丸、枳实导滞丸等方剂常用，可配合山楂、鸡内金等消食药材食疗。
5、湿热蕴脾型多见于夏季或湿热环境，患儿食欲减退伴口黏口苦、大便黏滞不爽、小便短黄等症状。舌红苔黄腻，脉濡数。治疗需清热化湿，常用藿香正气散、三仁汤等方剂，饮食宜清淡，避免油腻甜食。
家长发现孩子持续厌食应及早就医，避免强行喂食。日常可少量多餐，选择易消化食物如山药粥、南瓜糊等，配合顺时针按摩腹部促进消化。注意观察孩子排便、睡眠及情绪变化，记录饮食情况供医生参考。中医调理期间须遵医嘱服药，避免自行更改剂量，治疗周期通常需要数周至数月，需保持耐心。适当增加户外活动有助于脾胃功能恢复，但需避免剧烈运动后立即进食。
