肝腹水是肝硬化、肝癌等严重肝病引起的腹腔积液，生存期从数月到数年不等，主要受基础肝病严重程度、并发症控制、治疗依从性及营养状况影响。
肝硬化失代偿期患者出现腹水后5年生存率较低，若为肝癌晚期合并腹水，生存期可能缩短至数月。治疗需针对原发病，如抗病毒治疗乙肝肝硬化，或靶向治疗肝癌。
自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症会显著缩短生存期。需定期腹腔穿刺检查，使用头孢曲松等抗生素控制感染，乳果糖减少氨吸收。
严格限钠饮食、规律服用螺内酯等利尿剂可延缓腹水进展。拒绝酒精摄入、按时复诊监测肝功能能改善预后。
低蛋白血症会加重腹水，需补充乳清蛋白粉等优质蛋白。严重营养不良患者可考虑肠内营养支持治疗。
建议每日监测体重变化，限制每日液体摄入量在1500毫升内，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源，避免坚硬食物损伤食管静脉。
