实喘与虚喘是中医对喘证的两种基本分类，实喘多由外邪侵袭或痰浊壅肺导致，虚喘则因肺肾气虚或阴阳两虚引起，二者在病因、症状及治疗上存在显著差异。
实喘主要由风寒、风热等外邪犯肺，或痰饮、气滞等病理产物阻滞气道所致；虚喘多因久病体虚、肺肾精气耗损，或心阳衰弱导致气失摄纳。
实喘表现为呼吸深长急促、痰鸣有声、胸闷气粗，发作时症状明显；虚喘常见呼吸短促微弱、动则加重、声低气怯，多伴有自汗、畏寒等虚象。
实喘起病急骤，多属新病，症状随外邪祛除可缓解；虚喘病程迁延，反复发作，症状进行性加重，需长期调补。
实喘以祛邪平喘为主，常用麻黄、杏仁等宣肺药物；虚喘需补益固本，多用人参、蛤蚧等补气纳肾之品，针灸选穴亦有不同。
日常需避免外感风寒或过度劳累，实喘患者应忌食生冷油腻，虚喘者宜适当食用山药、核桃等补益食材，两类喘证均需在中医师指导下辨证施治。
