医院诊断证明通常必须由医院开具。诊断证明是医疗文书的重要组成部分，主要用于证明患者的健康状况、疾病诊断及治疗建议，具有法律效力。
根据我国《医疗机构管理条例》及相关医疗法规，医疗机构有义务为患者出具真实、准确的诊断证明。
诊断证明是医疗行为的重要记录，医院必须按照医疗规范流程开具，确保内容真实可靠。
开具诊断证明是患者的合法权益，医院不得无故拒绝患者合理的证明开具请求。
在特殊情况下如涉及司法鉴定、保险理赔等，医院更应当依法依规出具相关诊断证明。
如遇医院拒绝开具诊断证明的情况，患者可向医院医务部门或上级卫生行政部门反映情况，维护自身合法权益。
