复禾问答 肾内科

你好,病人直肠癌晚期,肝肺转移,有急性肾衰竭,这样有治疗的意义吗?要是不治疗可以活多久?

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刘素芹
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慢性肾炎患者的尿检结果通常显示蛋白尿、血尿和管型尿,这些指标是诊断和管理该疾病的重要依据。治疗需结合药物、饮食和生活方式调整,以延缓病情进展。 1、蛋白尿是慢性肾炎患者尿检中最常见的异常表现。尿液中蛋白质含量升高,通常超过150毫克/天。蛋白尿的程度与肾小球滤过膜的损伤程度相关。轻度蛋白尿可能无明显症状,但重度蛋白尿会导致水肿、低蛋白血症等问题。治疗上,可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和糖皮质激素如泼尼松来减少蛋白尿。 2、血尿也是慢性肾炎患者尿检的常见发现。镜下血尿是指尿液中红细胞数量增多,但肉眼不可见;肉眼血尿则表现为尿液呈红色或茶色。血尿的发生与肾小球基底膜损伤或炎症有关。治疗需针对病因,如控制高血压、使用免疫抑制剂如环磷酰胺或抗凝药物如华法林来减少血尿。 3、管型尿是指尿液中存在由蛋白质、细胞或细胞碎片形成的管状结构。不同类型的管型提示不同的病理过程,如透明管型常见于轻度肾损伤,颗粒管型则提示肾小管损伤。治疗需根据管型类型和病因进行,如控制感染、改善肾血流或使用抗氧化剂如维生素E来保护肾小管。 饮食调整对慢性肾炎患者至关重要。低盐饮食有助于控制血压和水肿,每日盐摄入量应控制在3克以下。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼有助于减轻炎症。 生活方式调整同样重要。戒烟限酒可减少肾脏损伤,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环和控制体重。定期监测尿检和肾功能指标,及时调整治疗方案。 慢性肾炎患者需长期管理,尿检结果是评估病情和治疗效果的重要依据。通过药物、饮食和生活方式的多方面干预,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。定期随访和个性化治疗是关键,患者应积极配合保持良好的生活习惯,以维护肾脏健康。

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