下肢急性丹毒首选抗生素为青霉素类或头孢类，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松等，需根据药敏试验结果调整用药。
作为一线选择，对溶血性链球菌敏感性强，可能出现皮疹等过敏反应，严重过敏者禁用。
复合制剂可增强抗菌谱，适用于合并其他细菌感染的情况，用药期间需监测肝功能。
三代头孢对β-内酰胺酶稳定，适用于青霉素过敏患者，静脉给药需注意配伍禁忌。
作为替代方案用于过敏患者，可能引起伪膜性肠炎等不良反应，需警惕腹泻症状。
治疗期间应抬高患肢并冷敷，症状加重或出现发热需及时复诊，完成足疗程用药以防复发。
