听神经瘤的核磁共振特征主要表现为内听道或桥小脑角区占位性病变，典型征象包括内听道扩大、肿瘤呈冰淇淋锥形、T1加权像低信号、T2加权像高信号及明显强化。
1、内听道扩大肿瘤起源于前庭神经鞘膜，早期压迫内听道骨质导致喇叭口样扩张，薄层CT可辅助显示骨质改变。
2、冰淇淋锥征肿瘤在内听道内部分为锥柄，突入桥小脑角区部分为锥体，此特征性形态在冠状位显示最清晰。
3、信号特征T1加权像呈均匀低信号，T2加权像呈不均匀高信号，囊变区信号更高，增强扫描可见明显均匀或不均匀强化。
4、周围结构肿瘤可压迫脑干、第四脑室，导致脑积水，较大肿瘤可见血管包绕征，面听神经束常被推移但较少浸润。
建议发现可疑影像学表现时及时就诊神经外科，结合听力检查及面神经功能评估制定个体化治疗方案。
