复禾问答 儿科

宝宝打完疫苗后发烧,烧退了后,两天又开始烧,是怎么回事呢,而且最近睡觉老哭,会不会是肚子不舒服

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裴玉成
裴玉成 住院医师
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宝宝接种13价肺炎疫苗后发热可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察精神状态、必要时就医等方式处理。接种后发热通常由疫苗免疫反应、合并感染、体温调节功能不完善、个体敏感性差异、护理不当等原因引起。

1、物理降温

家长可使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。退热贴可贴于额头或后颈,每4小时更换一次。禁止通过捂汗方式退热,需保持皮肤干爽透气。若四肢末梢发凉可适当保暖躯干部位。

2、补充水分

家长需每半小时给宝宝喂10-15毫升温水或母乳,发热时水分蒸发量增加,充足补液有助于散热和预防脱水。可观察尿量判断补水是否充足,6小时内应有1次以上排尿。避免饮用含糖饮料,1岁以上幼儿可少量饮用稀释后的苹果汁。

3、调整环境温度

保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%,每日通风2-3次。穿着纯棉单层衣物,盖被厚度以手脚微凉、腹部温暖为宜。发热期间避免外出受风,但也不宜过度包裹。夜间睡眠时可调低空调温度1-2摄氏度。

4、观察精神状态

家长需每小时记录体温变化,同时观察吃奶量、睡眠质量、玩耍反应等。若体温超过38.5摄氏度但精神良好,可继续居家观察。出现持续哭闹、拒食、嗜睡、抽搐等情况时,应立即测量耳温或肛温并就医。

5、必要时就医

当体温持续超过39摄氏度超过24小时,或发热反复超过72小时,需儿科就诊排除中耳炎等合并感染。医生可能根据情况开具布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿柴桂退热颗粒等药物。3月龄以下婴儿出现发热必须立即就医。

接种后2-3天内建议保持清淡饮食,暂停添加新辅食。每日监测体温3次直至完全正常,发热期间避免洗澡和剧烈活动。若接种部位出现红肿硬结,可用干净毛巾冷敷10分钟每日3次。家长需妥善保管疫苗接种记录本,下次接种前主动告知本次发热情况。通常疫苗相关发热不会超过48小时,若持续不退需考虑其他感染因素。

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